Pangangalaga sa kalusugan Mga Dokumento
_edited.png)
Mga Porma ng Pangangalaga sa Kalusugan
Nakalista sa ibaba ang lahat ng mga form para sa plano. Maaari mong i-download ang mga ito at punan ang mga ito.
Enrollment Forms
Standard Forms
Pagkawala ng Oras - Buong Application ng Benepisyong Kakulangan
Pagkawala ng Oras - Buong Kapakinabangan ng Kapansanan sa Kakayahan (Application)
Form para sa Halalan ng Pakinabang para sa Subsidyo ng Subsidiyo
Form para sa Halalan ng Pakikinabang sa Subsidiyo ng Subsiree (Punan)
Annual Family Statements
Health Plan Documents
Ang mga sumusunod na dokumento ay nauugnay sa lahat ng bahagi ng plano. Kung mayroong isang dokumento na kailangan mo na hindi nakalista, mangyaring makipag-ugnay sa Opisina ng Pakinabang.
BlueOptions
Nakalista sa ibaba ang mga serbisyo at produktong inaalok sa pamamagitan ng aming tagabigay ng medikal na network, Florida Blue.
Listed below are services and products offered through our pharmacy benefit manager, Sav-Rx.
Dental
Listed below are services and products offered through our dental network provider, Florida Combined Life, a Florida Blue company.
Listed below is information on the Member Assistance Program offered through our provider, Ulliance Life Advisor Member Assistance Program.
